今天是第31個世界精神衛(wèi)生日。
世界精神衛(wèi)生日，又稱世界心理健康日，由世界精神病學(xué)協(xié)會于1992年發(fā)起，時間為每年的10月10日。
世界各國每年都為其準(zhǔn)備豐富的活動，旨在提高公眾對精神疾病的認(rèn)識，分享科學(xué)有效的防治知識，消除公眾對精神疾病的偏見。
今年全國世界精神衛(wèi)生日宣傳主題為
“營造良好環(huán)境，共助心理健康”。
世界衛(wèi)生組織對健康的定義是：人的健康應(yīng)包括機(jī)體、心理和社會交往方面的完美狀態(tài)。身心健康和諧，一如中醫(yī)強(qiáng)調(diào)的“形與神俱”。
據(jù)17年世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全世界有超過3 億抑郁癥患者，且全球每年有近 80 萬人因抑郁癥自殺身亡。
自新型冠狀病毒肺炎疫情大流行以來，全球重度抑郁癥患者增加 27.6%，預(yù)計至 2030 年，抑郁癥將超過腫瘤和心腦血管疾病成為全球第一大疾病負(fù)擔(dān)。
抑郁癥的發(fā)病機(jī)制錯綜復(fù)雜，雖然科學(xué)家已開展大量臨床及基礎(chǔ)研究，但即使是最經(jīng)典的“單胺假說”（Schildkraut 等提出單胺類神經(jīng)遞質(zhì)假說，假說認(rèn)為大腦中單胺類神經(jīng)遞質(zhì)水平的下降會導(dǎo)致抑郁癥發(fā)生）也無法解釋全部的抑郁癥發(fā)病原因。
目前，臨床上主要以心理治療、藥物治療（5-羥色胺再攝取抑制劑等）及物理治療（重復(fù)經(jīng)顱電刺激）等方法為主來治療抑郁癥。
但是大家有沒有好奇過，
「在沒有現(xiàn)代心理咨詢和藥物療法的古代，
得了抑郁癥可咋辦呢？」
一、引子
金元四大家之一的張子和在《儒門事親》中記載一個神奇的案例：
一富家婦人，傷思慮過甚，二年不寐，無藥可療，其夫求戴人治之。戴人曰：兩手脈俱緩，此脾受之也，脾主思故也。乃與其夫以怒而激之，多取其財，飲酒數(shù)日，不處一方而去。其人大怒汗出，是夜困眠，如此者八九日不寤，自是而食進(jìn)，脈得其平。
意思是說一富婆老是想太多，兩年睡不著覺了，她丈夫四處求醫(yī)。大夫告訴他要故意激怒他老婆，丈夫照做，富婆大怒，汗如雨下，當(dāng)夜就睡著了，如此睡了八九日，身體恢復(fù)如初。
這是根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“思傷脾、怒勝思”的原則施治的中醫(yī)情志療法。
二、中醫(yī)情志療法
我們通常認(rèn)為什么是好的情緒呢？東方傳統(tǒng)文化認(rèn)為最好的情緒狀態(tài)是心安，內(nèi)心安定踏實才是最好的心理狀態(tài)。
作為反例，《儒林外史》里記載的范進(jìn)，便是在得知中舉后大喜過望，傷及心脈，精神錯亂：
范進(jìn)不看便罷，看了一遍，又念一遍，自己把兩手拍了一下，笑了一聲，道：“噫！好了！我中了！”說著，往后一跤跌倒，牙關(guān)咬緊，不省人事。老太太慌了，慌將幾口開水灌了過來。他爬將起來，又拍著手大笑道：“噫！好！我中了！”。笑著，不由分說，就往門外飛跑，把報錄人和鄰居都嚇了一跳。走出大門不多路，一腳踹在塘里，掙扎起來，頭發(fā)都跌散了，兩手黃泥，淋淋漓漓一身的水。眾人拉他不住，拍著笑著，一直走到集上去了。眾人大眼望小眼，一齊道：“原來新貴人歡喜瘋了。”
《素問·舉痛論》中也有相關(guān)記載：
怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)。
生氣的時候怒發(fā)沖冠，氣血上涌；害怕的時候“嚇得尿褲子”；高興的時候眉頭舒展，氣是平緩的，不上升不下降；悲傷的時候志氣消沉，癱倒在地。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)將人的多種情緒和臟腑、五行相對應(yīng)，以五行相克的理論，利用人的“喜”、“怒”、“哀”、“思”、“悲”、“恐”、“憂”等情緒相互制約、相互影響來維持協(xié)調(diào)平衡，從而達(dá)到身心健康的狀態(tài)。
比如《紅樓夢》里形容林黛玉“六脈皆弦……六脈弦遲，素由積郁，左寸無力，心氣已衰”，林黛玉時常悲切憂郁，以致患上肺癆。
《內(nèi)經(jīng)》有云：“怒傷肝，悲勝怒；喜傷心，恐勝喜；思傷脾，怒勝思；憂傷肺，喜勝憂；恐傷腎，思勝恐”。
朋友們試想，你在和人吵架時忽聞噩耗，內(nèi)心悲傷、怒氣下沉，哪還會憤怒？
你正被宿舍里小強(qiáng)嚇了一跳，此時導(dǎo)師打電話告訴你論文的deadline改到了今晚，你心里還哪有小強(qiáng)？
根據(jù)《呂氏春秋·至忠篇》記載，戰(zhàn)國時代名醫(yī)文摯曾以激怒他人的方法為人治療抑郁癥。
齊王疾痏，使人之宋迎文摯，文摯至，視王之疾，謂太子曰：“王之疾必可已也。雖然，王之疾已，則必殺摯也?！碧釉唬骸昂喂?？”文摯對曰：“非怒王則疾不可治，怒王則摯必死?！碧宇D首強(qiáng)請曰：“茍已王之疾，臣與臣之母以死爭之於王。王必幸臣與臣之母，愿先生之勿患也。”文摯曰：“諾。請以死為王?！迸c太子期，而將往不當(dāng)者三，齊王固已怒矣。文摯至，不解屨登床，履王衣，問王之疾，王怒而不與言。文摯因出辭以重怒王，王叱而起，疾乃遂已。王大怒不說，將生烹文摯......文摯非不知活王之疾而身獲死也，為太子行難，以成其義也。
主要意思是說齊閔王（公元前301—279年在位）整天愁眉苦臉，郁郁寡歡，茶飯不思，周身不適。太子派人掛了個上門服務(wù)的專家號，還是個外國專家文摯。
文大夫來看了后說這個患者肯定能康復(fù)，但必須得作死激怒患者讓他發(fā)泄心中怒火。患者兒子一番替他保命的口頭承諾后便約定了上門看診時間。但文大夫多次爽約，患者很生氣。
大夫終于履約時，然而一不下跪，二不施禮，穿著鞋子直接踏上患者的床，踩著患者的衣服詢問病情?；颊咭婚_始不想理大夫，直到大夫說了一些被嗶——掉的話徹底惹毛了他。想起了自己齊王的身份，罵罵咧咧地站了起來，病就這么好了……
事情到此為止該多好，然而文摯如他預(yù)料的那般被下令處死，是謂“夫忠于治世易，忠于濁世難”。
這是文摯用生命為大家留下的以“怒”治“憂”情志療法的經(jīng)典實例。
《中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育》刊登了古代中醫(yī)療法趣聞，說明朝有個農(nóng)家子弟叫李大諫，歷經(jīng)短短三年進(jìn)士及第。
喜訊接連傳來，務(wù)農(nóng)的父親喜不自勝，竟然患上了“狂笑病”。多方診治無效，李大諫不得已請某御醫(yī)為父親治療。
御醫(yī)派人到李大諫的家鄉(xiāng)報喪，說李大諫暴斃身亡，李父聽聞噩耗悲痛欲絕，10年不治的“狂笑癥”一時竟好了。御醫(yī)又立刻派人告訴李大諫的父親，他的兒子幸得太醫(yī)妙手起死回生，李父便恢復(fù)如常。這就是中醫(yī)情志療法中以“悲”治“喜”的方法。
中醫(yī)情志療法中除常見的情志相勝療法外，還有言語開導(dǎo)法，清心靜神療法，疏導(dǎo)宣泄療法，移情易性療法等方法。
古人認(rèn)為可以通過疏導(dǎo)宣泄療法，將內(nèi)心壓抑的不良情緒宣泄出來，使人們身心健康，家人朋友的人文關(guān)懷和團(tuán)體成員間的互助都屬于這個范疇。
移情易性療法則是通過轉(zhuǎn)移病人注意力，從而調(diào)節(jié)和糾正紊亂的氣機(jī)病理狀態(tài)，以此達(dá)到治療身心疾病的目的。例如不開心的時候去運(yùn)動、旅游、結(jié)交新朋友，或者聽聽音樂、看看自然風(fēng)光。
三、中醫(yī)五音療法
除情志療法外，中醫(yī)還利用音樂對身心疾病進(jìn)行干預(yù)。
舉個栗子，歐陽修因推行了慶歷新政觸及權(quán)貴利益而遭到貶黜。他心內(nèi)憤懣，郁郁不得志卻難以排解，久而久之便患上“幽憂之疾”（抑郁癥）。
歐陽修雖多方求醫(yī)未果，為了排遣苦悶，在閑暇之余跟隨好友孫道滋學(xué)琴，久而久之，抑郁癥竟然痊愈了（余嘗有幽憂之話，退而閑居，不能治也。既而學(xué)琴于友人孫道滋，受宮聲數(shù)引，久而樂之，不知疾之在其體也）。
中醫(yī)五音療法是一種獨(dú)特的音樂療法，將五行學(xué)說中的五音理論與臟腑、情志有機(jī)結(jié)合，用以調(diào)養(yǎng)身心和防治疾病。《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出“角、徵、宮、商、羽”五音分別與“肝、心、脾、肺、腎”五臟相對應(yīng)。
五音療法對睡眠障礙也有神奇的干預(yù)功效。《難經(jīng)》中說，“人之安睡，神歸心，魂歸肝，魄歸肺，意歸脾，志藏腎，五臟各安其位而寢”，可見，古人認(rèn)為心、肝、肺、脾、腎不安都可能導(dǎo)致失眠。
按照睡眠障礙不同的類型，可選擇相應(yīng)的音樂：火氣比較大的朋友可以選擇角調(diào)式音樂，如《莊周夢蝶》《溪山秋月》《列子御風(fēng)》等曲目。
四、好好睡
齊威王曾向文摯詢問養(yǎng)生之道，但說自己很忙，讓文摯兩三句話高度總結(jié)凝練一下（寡人聞子大夫之博于道也，寡人已宗廟之祠，不暇其聽，欲聞道之要者，二三言而止）。
文摯說睡眠很重要，一時通宵一時爽，百日休息好不了，有“一昔（夕）不臥，百日不復(fù)”的說法，“故道者敬臥”。那么在最后小清心也借文摯之言給大家提個老生常談，早點(diǎn)睡，少熬夜！
熬夜不僅導(dǎo)致血壓升高，心血管疾病風(fēng)險增加，降低免疫力，增加感染風(fēng)險，還會加重焦慮、抑郁程度。
睡眠看似“耽誤”了時間，實則是給大腦減負(fù)，幫助我們更加快速準(zhǔn)確的進(jìn)行處理問題，例如德國化學(xué)家凱庫勒夢見首尾相連的蛇頓悟了苯環(huán)結(jié)構(gòu)。
所以親愛的朋友們，當(dāng)你學(xué)習(xí)、科研壓力大，一籌莫展之際，與其通宵達(dá)旦百思不得其解，不如洗個熱水澡，舒舒服服躺下睡個好覺，沒準(zhǔn)一覺醒來思路暢達(dá)，問題就迎刃而解了呢。
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（轉(zhuǎn)載清華小清心公眾號）
